１２年先を考えて

２０１４年も残すところわずかとなりました。鵜足津福祉会の関係者の皆様には大変お世話になりました。この場を借りて謹んで御礼申し上げます。

さて、 ２０１５年の年賀はがきのデザインが話題になっているのをご存じでしょうか。

切手のところに、右手に編み棒を持ち、首にマフラーを巻いたヒツジ（来年の干支）が描かれています。それだけ見ると何のことはないのですが、実は１２年前のデザインでは（覚えている人は少ないでしょうが・・・）、ヒツジが何か編み物をしていました。そうです、それが今回ヒツジが首に巻いているマフラーだったのです。

「１年の計は元旦にあり」といいますが、このヒツジは１２年前に１年でなく１２年の計を立て、今年ようやくマフラーを編み終えたというわけです。

このデザインは、長い目で見て辛抱強く事に当たる大切さを教えてくれているようです。

賢い選択（Choosing Wisely）

アメリカ内科委員会（ABIM: American Board of Internal Medicine）という非営利組織が中心となって、「賢い選択（Choosing Wisely）」という活動に取り組んでいます。

この活動は、無駄な医療（検査、診療）を排除し、科学的に立証された医療を推進しようとするものです。

そのホームページを覗いてみると、様々な分野において（現段階では）有効性が客観的に証明されておらず不必要とされる検査や医療行為が列挙されています。

高齢者医療に関して一例を挙げると、

• 認知症が進んだ人に経皮的栄養（胃ろう）はしてはならない
• 高齢者にコレステロール値を下げる薬を日常的に処方してはならない
• etc.

とあります（参照ページ）。

同委員会がこうした活動を推進するのはアメリカの医療界特有の事情があるのは確かですが、それを割り引いても医療費増加に悩む先進国（日本も含む）には興味深い内容でしょう。

老年的超越

読売新聞のヨミドクターに次のような記事がありました。少し長いですが引用します。

超高齢者の老年的超越…自然体、老い受け入れる

内面の充実、高い幸福感

誰もが避けることのできない老い。身体の機能が衰え、社会とのつながりも薄れていく中、８５歳以上の超高齢者たちは、老いをありのままに受け入れ、心の内面を充実させることで、幸福感を高めていることが、１００歳以上の百寿者を対象とした調査などからわかってきた。「老年的超越」と呼ばれ、注目を集めている。

「自然のままに生きる。自然が一番。思い出したり、忘れたりの繰り返しで、今は忘れることが多くなりました。年はとりたくないが、それも自然のなすこと」

昨年６月、確かな記録が残る男性としては、史上最高齢の１１６歳で亡くなった京都府京丹後市の木村次郎右衛門さんは生前、長寿の秘訣（ひけつ）として「自然体」を強調していた。

「ありがとう。みなさんのお陰で呼吸を続けています」。ユーモアと周囲への感謝の言葉を忘れなかった。機嫌がいいと、「サンキュー・ベリー・マッチ」と得意の英語も飛び出した。

８００人以上の百寿者を調査した慶応大の広瀬信義さんは「感謝の気持ちを忘れず、いつも前向きで、老いを自然体で受け止めている人が多い。木村さんはその典型だった」と話す。

高齢者が合理的、自己中心的な思考から解放され、自然とのつながりを感じ、老いを受け入れるように価値観が変わることを、スウェーデンの社会学者のトルンスタムさんは「老年的超越」と名付け、高齢者の幸福感につながると指摘した。

東京都健康長寿医療センター研究所の増井幸恵さんは、日本人の老年的超越について調べ、〈１〉生と死を近く感じる〈２〉先祖とのつながりを感じる〈３〉自然体で生きる〈４〉周囲へ感謝の気持ちを持つ〈５〉内面への意識が高まる――などの特徴を明らかにした。

「人のありがたさを実感する」「一人でいるのも悪くない」「自分の人生は意義があった」「細かいことが気にならなくなった」など２７の質問で、７０～９０歳代の２２００人の老年的超越の度合いを調べたところ、７０、８０、９０歳代と年齢を重ねた人ほど高くなることがわかった。本人の健康状態はあまり関係なく、女性の方が老年的超越の度合いが高かった。

「一人でいることの良い面に注目できる」「見えを張らない」「無理をしない」という傾向のある人ほど、身体の機能が低下しても、幸福感を高く保てる傾向があった。

増井さんは「元々の性格もあるが、『老年的超越』は高齢になると誰もが経験する心の変化で、老いを受け止める準備なのではないか」と推測する。

高齢者の幸福感については、「健康状態を保ち、社会貢献的な活動を維持することが幸せな老いにつながる」という考えが欧米を中心に主流だった。

しかし、増井さんは「元気な６０～７０歳代と８０～９０歳代では、幸せが違うのではないか」と指摘。「老老介護が増えているが、９０歳代の親に『生涯現役』の価値観を押しつけて、頑張らせ過ぎないことが大切。一人で思索できる時間を作ってあげることも必要」と助言する。（『読売新聞』 2014年11月13日）

幸福感は人それぞれといいます。コップ半分の水を指して、「まだ半分もある」と考えるか、「もう半分しかない」と考えるか。幸福感が高いのは前者の考え方でしょう。

超高齢社会では、アクティブシニア＝幸福という欧米流の視点だけでは疲弊してしまうという意見にも納得です。

鵜足津福祉会報『ほのぼの』（11月号）より

当法人発行の会報『ほのぼの』（11月号）より健康寿命に関する記事を紹介します。

福祉時報「敬老の日（平均寿命と健康寿命）」

敬老の日は、「多年にわたり社会に尽くしてきた老人を敬愛し、長寿を祝う」ことを趣旨としています。起源は1947年（昭和22年）に兵庫県多可郡野間谷村の村長が、「老人を大切にし、年寄りの知恵を借りて村づくりをしよう」と、農閑期に当たり気候も良い９月中旬の15日を「としよりの日」と定め、提唱し、全国に広がったとされています。

近年、日本は超高齢時代を迎え、その平均寿命は毎年のように過去最高を更新しています。が、平均寿命がいくら高くなっても、元気でなければ生活の質は保てません。この生活の質に重点を置き、考えられた言葉が「健康寿命」です。健康寿命とは、「日常的に介護を必要とせず、自立した生活ができる期間」（厚生労働省）のことです。この期間が少しでも長くなるように、介護予防や高齢者を対象としたフィットネスなどあらゆる対策が取られていますが、根本にあるものは、私たちが寄り添い、協力・支援していくことだと思います。

また、協力・支援していくためにはお年寄りの生きていくための知恵が必要不可欠となります。お互いが助け合い、健康寿命は延びていくのではないでしょうか。

どんな形であれ「長年の経験」は、それに勝るものはありません。お年寄りと関わることは、経験と知恵をたくさん教えてもらえる絶好の場であり、これから生きていく糧となり、そこに初めて「敬愛する心」が芽生えるのだと思います。

日々、慌ただしく過ごしている私たちですが、少し立ち止まり、仕事外で、お年寄りの話をじっくり聞いてみてはいかがでしょうか。そうすると、敬老の日が「おめでとう」から「ありがとう」に変わるのではないでしょうか。

鵜足津福祉会報『ほのぼの』（11月号）より抜粋

介護の資格要件緩和について

先日、新聞各紙に介護の資格要件緩和に関する次のような記事が掲載されました。

介護分野の深刻な人手不足を補うため、厚生労働省は、介護職の資格要件を緩和する方針を固めた。

現行の資格を取得しやすくするか、よりハードルの低い新たな資格を創設する。介護分野への外国人の受け入れも拡充し、２０２５年度までに約１００万人の増員が必要とされる介護職の担い手の裾野を広げる。

現行では、介護の資格制度は、国家資格の介護福祉士のほか、研修時間によって２段階ある。厚労省では、そのうち、最短の１３０時間の研修で取得できる「介護職員初任者研修修了者」の要件を緩和して短い時間で取れるよ うにするか、新たに研修時間の短い資格を設ける。未経験者を対象にしたよりハードルの低い資格を設け、高齢者や子育てを終えた女性など、幅広い層の参入を狙う。有識者らによる新たな専門委員会を今月中にもスタートさせ、議論を進める。

一方、介護分野への外国人の受け入れについては、留学生が介護福祉士などの国家資格を取得すれば、国内で働けるようにする。（YOMIURI ONLINE、2014年10月15日）

この記事を見て、ヘルパー資格（訪問介護員３級）のことを思い出しました。ヘルパー３級は２００９年４月に当該資格が介護報酬の対象から外れたことにより事実上廃止されました。

新たに研修時間の短い資格を設けるということは、それを介護報酬（または他の報酬）の対象にするということでしょうか（そうでなければ意味がありません）。

介護福祉士という「国家資格」の他に類似資格をいくつも設ける意図（色々説明されてはいますが・・・）はよく分かりませんが、くれぐれも介護現場が混乱することのないようお願いしたいものです。

税理士試験のように、介護福祉士試験も科目ごとの受験を認め、合格した科目の範囲で介護報酬の適否を決める方がすっきりすると思うのですが・・・。

マイルドハート丸亀でユマニチュードの輪読会

当法人でユマニチュードの導入を計画していることは以前お伝えしたとおりですが、その一環として、ケアハウスのマイルドハート丸亀において『ユマニチュード入門』の輪読会を始めました。１１月中には終了予定です。

マイルドハート丸亀職員のケア力ますますアップ間違いなしです！（施設長（談））

YOMIURI ONLINEにユマニチュードの記事

当ブログでも以前取り上げた「ユマニチュード」という認知症高齢者に効果があるとされるフランス生まれのケア哲学・技術を学ぶ研修会の様子がYOMIURI ONLINEで紹介されています。

記事にもあるとおり、初めて見る人にとってはその効果は驚き以外の何物でもありません。特に、愛する人（配偶者、家族）が認知症になり、どうやって接したらよいか分からないと悩んでいる家族にとっては、一筋の光明が差すような光景ではないかと思います。

鵜足津福祉会も徐々にではありますが、高齢者施設を中心にユマニチュードの哲学と技術を取り入れるべく努力しています。

福祉分野＝女性管理職比率が高い

安倍政権は成長戦略の一環として、2020年までに女性管理職の比率を30％に高める目標を掲げましたが、その影響からでしょうか、日本経済新聞の記事によるとトヨタ自動車や三井物産が女性管理職比率を2020年までに3倍以上に増やす方針を打ち出した他、各企業が女性従業員の登用に積極的になっているそうです。（日本経済新聞Web版、2014/7/14）

しかし裏を返せば、これは、女性管理職の比率が低いことを示しています。その証拠に、帝国データバンクの調べでは、女性管理職の比率が30％以上の企業は5.3％に過ぎず、81.1％の企業が女性管理職比率が10％にも満たない状況です。（参考記事はこちら）

このように、まだまだ女性管理職が少ないのが現状ですが、例外的に女性が活躍している業界があります。その１つが介護をはじめとする福祉分野です。

鵜足津福祉会でも、たくさんの女性管理職が活躍しています。一例として、現場のトップに当たる施設長の約6割が女性です。主任クラスまで含めると、その比率はもっと高まります。

女性の生来のやさしさ、きめ細やかさが福祉の分野で生かされているとしたら、これ以上うれしいことはないですね。福祉業界が今後も女性にとって魅力的で活躍できる場であるように、当法人も努力していきたいと思います。

9月15日（月）は敬老の日

9月15日（月）は「敬老の日」です。鵜足津福祉会の高齢者施設でも敬老会が開催されます。いくつかの施設では、所在地の市町から慰問も受けます（この場をお借りして御礼申し上げます）。

さて、敬老の日にちなんで次のような報道がありました。

全国の100歳以上の高齢者が過去最多の５万8820人に上ることが12日、「敬老の日」を前にした厚生労働省の調査で分かった。女性が87.1％を占めた。前年から4423人増え、44年連続の増加。都道府県別の人口10万人当たりの人数は島根が２年連続で１位だった。

住民基本台帳を基に、９月15日時点で100歳以上となる高齢者数を１日現在で集計した。2014年度中に100歳になった人と、なる予定の人の合計は２万9357人という。

日本人の平均寿命（13年）は男性80.21歳、女性86.61歳。（日本経済新聞web版、2014/9/12）

当法人の高齢者施設においても、100歳以上の方がいらっしゃいます。なかには100歳代後半の人も！

長生きを祝う伝統をこれからも続けていきたいですね。

ユマニチュード講演会でイヴ・ジネスト先生とハグ

去る8月12日（火）に、紀伊國屋（新宿）でユマニチュード講演会があり、鵜足津福祉会からは、マイルドハート丸亀施設長、マイルドハート高円寺副施設長をはじめとする総勢12名が参加しました。そのときの様子について、マイルドハート丸亀施設長からの報告をご紹介します。

昨夜、ジネスト先生の講演会に行ってまいりました。

私は、前から２列目で、ピンクのオーバーオールで座っていると、ジネスト先生登壇して間もなく、こちらが気になるようで、こっちを見ているなと思っていると、なんと突然会場にむかって、「今日はたくさんの人　ありがとうございます。この会場には、私のライバルまで来ているようです。ピンクのオーバーオールの方がいます。」と言って紹介して拍手してもらう始末。

講演終了後は、ステージ脇で、ジネスト先生と１対１で、こちらから用意していたメッセージをフランス語で伝え、ハグしまくり、記念写真をとり、サインまでいただきました。

通訳の方によると、ジネスト先生相当感激されたとのことです。本田先生とも挨拶を交わし、「ありがとうございました」と言われてしまいました。

サイン、達筆すぎて訳せません

「写真撮ろう」はジネスト先生から